Синдром на малабсорбция
Какво е синдром на малабсорбция?
Стомашно-чревният тракт участва в усвояването на хранителни вещества като мазнини, въглехидрати, протеини, витамини, минерали и микроелементи. Малабсорбцията се отнася до нарушена абсорбция на хранителни вещества във всяка точка, където се абсорбират хранителни вещества, а неправилното храносмилане се отнася до нарушено храносмилане на хранителни вещества в чревния лумен или на brush border. Въпреки че малабсорбцията и неправилното храносмилане се различават, храносмилането и усвояването са взаимозависими. Следователно, в повечето литература терминът „малабсорбция“ се отнася до всеки от процесите на тази взаимозависимост.[ NBK553106]
Основната роля на тънките черва е да абсорбира хранителните вещества от храната, която ядете, в кръвта. Синдромът на малабсорбция се отнася до редица нарушения, при които тънките черва не могат да абсорбират достатъчно определени хранителни вещества и течности.
Хранителните вещества, които тънките черва често имат проблеми с усвояването, могат да бъдат макроелементи (протеини, въглехидрати и мазнини), микроелементи (витамини и минерали) или и двете.
Eто защо много хора страдат от дефицити на определени витамини и минерали, въпреки , че се хранят редовно и пълноценно. Проблема с малабсорцията е много често срещан в съвремието . Това е и причината да почнат да се предлагат витамини под формата на спрей. Чрез Впръскване в устата се избягва проблемите с усвояването в храносмилателната система. Така може да решите дефицит на витамин Д витамин б12.
Причини за синдром на малабсорбция
Много неща могат да доведат до синдром на малабсорбция, от някои заболявания до инфекции или вродени дефекти.
Възможни причини
Факторите, които могат да причинят синдром на малабсорбция, включват:
- увреждане на червата от инфекция, възпаление, травма или операция
- продължителна употреба на антибиотици
- други здравословни състояния като цьолиакия, болест на Crohn, хроничен панкреатит или муковисцидоза
- лактазен дефицит или непоносимост към лактоза
- някои дефекти, които са вродени или присъстват при раждането, като жлъчна атрезия, когато жлъчните пътища не се развиват нормално и предотвратяват изтичането на жлъчка от черния дроб
- заболявания на жлъчния мехур, черния дроб или панкреаса
- паразитни заболявания
- лъчева терапия , която може да увреди лигавицата на червата
- някои лекарства, които могат да наранят лигавицата на червата, като тетрациклин, колхицин или холестирамин
Синдромът може да бъде причинен и от храносмилателни проблеми. Стомахът ви може да не е в състояние да произвежда ензимите, необходими за смилането на определени храни. Или тялото ви може да не е в състояние да смеси храната, която ядете с ензимите и киселината, произвеждана от стомаха ви.
Някои по-рядко срещани причини
Има и някои необичайни нарушения, които могат да доведат до малабсорбция. Един от тях се нарича синдром на късото черво (SBS) . При SBS тънките черва се скъсяват. Това прави червата по -малко способни да абсорбират хранителни вещества. SBS може да бъде вроден дефект или може да бъде причинен от операция.
Някои заболявания могат да причинят малабсорбция. Те включват тропическа спру, състояние, най-често срещано в Карибите, Индия и други части на Югоизточна Азия. Това заболяване може да е свързано с фактори на околната среда, като токсини в храната , инфекция или паразити.
Още по-рядка потенциална причина за малабсорбция е болестта на Уипъл , която е резултат от бактериална инфекция.
Разпознаване на симптомите на синдрома на малабсорбция
Симптомите на синдрома на малабсорбция се причиняват, когато неабсорбираните хранителни вещества преминават през храносмилателния тракт. Много симптоми се различават в зависимост от специфичните хранителни вещества, които не се усвояват правилно. Други симптоми са резултат от дефицит на това хранително вещество, което се дължи на лошото му усвояване. Може да имате следните симптоми, ако не можете да абсорбирате мазнини , протеини или определени захари или витамини:
- Мазнини. Възможно е да имате светли, миришещи изпражнения, които са меки и обемисти. Изпражненията се измиват трудно и могат да плуват или да се залепят по стените на тоалетната чиния.Предполага се, че може да имате дефицит на Ензимите на липолизата. намаляват подуване и газове и синдром на раздразнените черва. Най-важна е панкреасната липаза. [прочети всичко за храносмилателните ензими тук]
- Протеин. Може да имате суха коса, косопад или задържане на течности. Задържането на течности е известно още като оток и ще се прояви като подуване. [обърнете внимание на протеолитични ензими]
- Определени захари. Може да имате подуване на корема, газове или експлозивна диария.
- Някои витамини. Може да имате дефицит на витиамини, водещ до анемия, недохранване, ниско кръвно налягане, загуба на тегло или загуба на мускули.
Малабсорбцията може да засегне хора въз основа на възраст или пол. Например, жените могат да спрат менструация, а децата не могат да се развиват правилно. Теглото или скоростта на тяхното наддаване може да са значително под тези на други деца на подобна възраст и пол.
Друг признак на малабсорбция при деца е, че те могат да избягват определени храни .
Рискови фактори за синдром на малабсорбция
Рисковите фактори за синдрома на малабсорбция включват:
- една семейна история на муковисцидоза или малабсорбция
- пиене на големи количества алкохол
- чревна хирургия
- употреба на някои лекарства, включително слабителни или минерално масло
- пътуване до екзотични страни, като Карибите, Индия и други части на Югоизточна Азия в които може да се заразите с бактерии или паразити.
Диагностициране на синдром на малабсорбция
Вашият лекар може да подозира синдром на малабсорбция, ако имате хронична диария или недостиг на хранителни вещества , или сте загубили значително тегло, въпреки че се храните здравословно. За потвърждаване на диагнозата се използват определени тестове. Тези тестове могат да включват:
Тестове за изпражнения
Тестовете за изпражнения могат да измерват мазнините в изпражненията или изпражненията. Тези тестове са най -надеждните, тъй като мазнините обикновено присъстват в изпражненията на човек със синдром на малабсорбция.
Кръвни тестове
Тези тестове измерват нивото на специфични хранителни вещества в кръвта Ви, като витамин В-12, витамин D, фолиева киселина, желязо, калций, каротин, фосфор, албумин и протеин .
Липсата на едно от тези хранителни вещества не означава непременно, че имате синдром на малабсорбция. Това може да означава, че не избирате храни със здравословни нива на хранителни вещества. Нормалните нива на тези хранителни вещества предполагат, че малабсорбцията не е проблем.
Дихателни тестове
Дихателните тестове могат да се използват за тестване на непоносимост към лактоза. Ако лактозата не се абсорбира, тя навлиза в дебелото черво . Бактериите в дебелото черво разграждат лактозата и произвеждат водороден газ. Излишният водород се абсорбира от червата, в кръвта и след това в белите дробове . След това ще издишате газта. Ако имате дихателен водород след поглъщане на продукт, съдържащ лактоза, може да имате непоносимост към лактоза.
Образни тестове
Тестове за изображения, които правят снимки на храносмилателната ви система, могат да бъдат направени, за да се търсят структурни проблеми. Например, Вашият лекар може да поиска компютърна томография, за да търси удебеляване на стената на тънките черва, което може да е признак на болестта на Crohn.
Биопсия
Може да Ви бъде направена биопсия, ако Вашият лекар подозира, че имате анормални клетки в лигавицата на тънките черва. Биопсия вероятно ще бъде направена с помощта на ендоскопия . Една тръба се вкарва в устата ви и се изпраща през хранопровода и стомаха и в тънките черва, за да вземе малка проба от клетки.
Възможности за лечение на синдром на малабсорбция
Вашият лекар трябва да назначи лечението Ви.Може да се заменят, някои хранителните вещества и течностите, които тялото Ви не е в състояние да усвои. И те могат да ви наблюдават за признаци на дехидратация, което може да включва повишена жажда, ниско отделяне на урина и сухота в устата, кожата или езика.
Вашият лекар трябва да установи причината за проблема с абсорбцията. Например, ако установите, че имате непоносимост към лактоза, ще Ви посъветва да избягвате мляко и други млечни продукти или да приематетаблетка ензим лактаза.
Вашият лекар може да Ви насочи към диетолог, който да създаде план за лечение, който ще ви помогне да се уверите, че получавате хранителните вещества, от които тялото ви се нуждае. Вашият диетолог може да препоръча:
Ензимни добавки. Тези добавки могат да помогнат на тялото ви да абсорбира хранителните вещества, които не може да абсорбира самостоятелно. Намерете голям избор от ензимни добавки тук.
Витаминни добавки. Вашият диетолог може да препоръча високи дози витамини или други хранителни вещества, за да компенсира тези, които не се абсорбират от червата. Вече на пазара има и редица хранителни добавки пот формата на спрей при които витамините се усвояват веднага след впръскването в усната кухина, така се избягва прекомерната зависимост от храносмилателната ни система и проблеми с малабсорбцията. [разгледай продукта тук]
Промени в диетата. Вашият диетолог може да коригира диетата ви, за да увеличи или намали определени храни или хранителни вещества. Например, може да бъдете посъветвани да избягвате храни с високо съдържание на мазнини, за да намалите диарията, и да увеличите храните с високо съдържание на калий, за да балансирате електролитите си.
Вашият лекар и вашият диетолог могат да помогнат за създаването на план за лечение, който да управлява симптомите на малабсорбция и да позволи на тялото ви да получи хранителните вещества, витамини и течностите, от които се нуждае, за да функционира нормално.