Витамин В12 (кобаламин) играе важна роля в организма, включително: регулира производството на червени кръвни клетки. Съдържа се предимно в животински продукти и не се произвежда от човешкия организъм, поради което дефицитът на витамин B12 е доста често срещан. Симптомите на дефицит включват нервност, депресия, нарушения на походката и проблеми със зрението. Как трябва да изглежда диетата и добавките за хора с ниски нива на кобаламин?

 

Каква е ролята на витамин В12 в организма?

Витамин б12 или кобаламин е водоразтворима молекула. Съдържа елемента кобалт, откъдето идва и името му. Тази молекула е част от витамините от група В. Витамин B12 в храносмилателния тракт на животните се произвежда от микроорганизми, а хората трябва да го доставят в готов вид заедно с храната. 

Витамин B12 играе много важна роля в процесите на растеж на тялото и по-специално в процесите на клетъчно делене (той играе важна роля в реакциите на синтез на молекули, които изграждат нуклеиновите киселини, т.е. пурини и пиримидини). Кобаламинът също участва в процес, наречен хематопоеза, механизмът, чрез който се произвеждат кръвни клетки, и в процеса на синтез на миелин, вещество, което е част от миелиновата обвивка на нервните влакна. 

Следователно витамин В12 играе важна роля за правилното функциониране на нервната система, храносмилателната система (лигавицата), кръвоносната система (включително като регулатор в производството на червени кръвни клетки) и е отговорен за състоянието на кожата. Нивото на витамин B12 трябва да бъде в диапазона: 148-740 pmol/l (тази норма може да варира в зависимост от лабораторията).

Липса на витамин B12 – причини, симптоми

 
Причини за дефицит на витамин б12

Една от причините за недостиг на витамин В-12 в организма може да бъде нарушение на абсорбцията. Този вид нарушение се причинява от аномалии в структурата на гликопротеина, произвеждан от клетките на стомашната лигавица, т.нар. Факторът на Касъл или рецепторът, който е отговорен за усвояването на витамин В12 в червата. Мнoгo xopa cтpaдaт oт липса нa oпpeдeлeни витaмини и минepaли, въпpeĸи , чe ce xpaнят peдoвнo и пълнoцeннo. Πpoблeмa c мaлaбcopциятa e мнoгo чecтo cpeщaн в cъвpeмиeтo. Тънĸитe чepвa чecтo имaт пpoблeми c ycвoявaнeтo на мaĸpoeлeмeнти (пpoтeини, въглexидpaти и мaзнини), миĸpoeлeмeнти (витaмини и минepaли). Toвa e и пpичинaтa дa пoчнaт дa ce пpeдлaгaт витaмини пoд фopмaтa нa cпpeй.  Или подезична метил форма на витамин б12 

 Когато търсите Най добрият витамин б12 – това трябва да са двете форми, които се усвояват най-добре и са най-ефективни!

 

Друга причина за дефицит на витамин B12 може да бъде бариатрична хирургия, отстраняване на илеума, както и пълно или частично отстраняване на стомаха, например в резултат на хирургична процедура, при която е необходимо отстраняване на тумор. Причините за дефицит на витамин B12 също включват:

  • Синдром на малабсорбция

  • дефицит на витамин В12 в диетата,
  • вроден дефицит на вътрешен фактор на Castle,
  • Болест на Адисон и Биермер - автоимунно заболяване, което атакува клетките на стомашната лигавица,
  • Бактерии Helicobacter Pylori - възпаление на стомашната лигавица, причинено от даден патоген,
  • синдром на Zollinger-Ellison,
  • Болест на Крон,
  • алкохолна болест,
  • веганство или вегетарианство,
  • инфекция с тения – аномалии на чревната флора,
  • лекарства, които инхибират секрецията на солна киселина в стомаха.

Дефицитът на витамин B12 може също да бъде причинен от продължителна употреба на определени лекарства, например неомицин, метформин, пара-аминосалицилова киселина, холестирамин или колхицин.


Симптоми на дефицит на витамин В12 

Характерна последица от дефицита на витамин В12 в организма е мегалобластна анемия. Това е анемия, причинена от нарушен синтез на ДНК в клетките на системата на червените кръвни клетки.

Общите симптоми на анемията включват: обща слабост, лесна уморяемост, проблеми с концентрацията и вниманието, бледа кожа и лигавици, световъртеж и главоболие, ускорен пулс и задух.

Прочети пълна информация в статията: Витамин б12 дефицит, води до Анемия

Недостиг на витамин В12 – неврологични симптоми

Неврологичните симптоми, причинени от дефицит на витамин B12 в организма, включват:

  • нарушения на обонянието,
  • загуба на слуха,
  • нарушения на усещането на кожата,
  • изтръпване на крайниците,
  • пареза на крайниците,
  • смущения в походката, промяна в начина, по който се движите,
  • импотентност,
  • нарушения на изпразването,
  • ортостатична хипотония (замаяност след внезапна промяна в позицията на тялото),
  • нарушения на мускулната сила.

 

Дефицит на витамин B12 – психиатрични симптоми

Психичните симптоми, причинени от дефицит на витамин B12 в организма, включват:

  • когнитивни нарушения,
  • ступор,
  • депресия или мания
  • промени в настроението, 
  • раздразнителност.

 

Дефицит на витамин В12 – стомашно-чревни симптоми

Симптомите на дефицит на витамин В12 от храносмилателния тракт включват:

  • постепенна загуба на тегло,
  • липса на апетит,
  • запек или диария
  • усещане за парене на езика,
  • уголемяване и зачервяване на езика,
  • загуба на вкус,
  • гадене.

Симптомите, идващи от храносмилателната система, могат да бъдат причинени от промени в клетките на стомашно-чревната лигавица (уста, стомах и черва).

 

Недостиг на витамин B12 – кожни симптоми


Кожните симптоми на дефицит на кобаламин в организма включват: пожълтяване на кожата (бледожълт, лимонов цвят на кожата) и - при някои пациенти - придобито витилиго.

Дефицит на витамин В12 – диета

Особено богати на витамин В12 продукти са тези от животински произход. Продуктите от растителен произход не съдържат витамин В12. Продуктите, особено богати на витамин B12, включват:

  • месо и месни продукти (свинско, говеждо, свинско, говеждо, телешко и птичи дробчета и бъбреци, пуешко месо, пилешко месо, хамак, шунка, заешко месо),
  • риба (особено: щука, както и сьомга, пъстърва и скумрия),
  • мляко и млечни продукти (извара, кисело мляко, кефир, сметана),
  • сирена (напр. Едам, Гауда, Бри),
  • яйца,
  • мая.

 

Дефицит на витамин B12 – лечение


Лечението се основава на три направления. Първото е лечението на основното заболяване (напр. паразитни заболявания, болест на Crohn, нерационална употреба за дълго време на лекарства, които инхибират секрецията на солна киселина в стомаха - H2 рецепторни антагонисти, анатомични промени, напр. стеснение на червата). 

 

Второто направление в лечението на дефицита на витамин В12 е неговото допълване. Дневната нужда от витамин B12 при възрастни е 10 до 15 микрограма. По време на лечението витаминните препарати се прилагат перорално или парентерално, т.е. инжекции - интрамускулно или подкожно. Причините за недостиг на витамин B12 най-често са проблеми с усвояването на този витамин в храносмилателния тракт, поради което не се използват често перорални препарати. Таблетките се използват за допълване на дефицити, които могат да възникнат например в резултат на небалансирана диета. При интрамускулно или подкожно приложение дозата е 1 mg, приложена дневно в продължение на 7 до 14 дни. Режимът на лечение може, разбира се, да варира в зависимост от тежестта на симптомите или резултатите от лабораторните изследвания. Отговорът на лечението обикновено настъпва доста бързо.

Третата посока на лечение, която може да помогне при дефицит на витамин В12, е промяната на хранителните навици, особено когато те са в основата на дефицита на витамин.

Диагнозата на авитаминозата се основава на клинични симптоми на дефицит и използва следните тестове: 

  • периферна кръвна картина,
  • биохимични изследвания: концентрация на витамин B12,
  • имунологични изследвания,
  • гастроскопия.

 

Изпoлзвaни изтoчници:

  1. Vіtаmіn В12 (Соbаlаmіn) NВК559132
  2. Vіtаmіn В12 іn Неаlth аnd Dіѕеаѕе РМС3257642
  3. Uрdаtе оn vіtаmіn В12 dеfісіеnсу РМІD: 21671542
  4. Vіtаmіn В12 dеfісіеnсу РМІD: 12643357