Какво е Атопичен дерматит?

Атопичният дерматит (АД), често наричан екзема, е хронично възпалително заболяване на кожата, което засяга хора от всички възрасти, но най-често започва в детска възраст. Това е състояние, което се характеризира със суха, сърбяща кожа, зачервяване и обриви. Въпреки че точните причини за атопичния дерматит не са напълно изяснени, се смята, че комбинация от генетични, имунни и екологични фактори играе важна роля в неговото развитие.

 

Причини за атопичен дерматит

Атопичният дерматит е резултат от сложни взаимодействия между генетиката, имунната система и външните фактори. Основните причини за появата на АД включват:

  • Генетична предразположеност: Ако някой от родителите страда от атопичен дерматит, алергии или астма, има повишен риск и детето да развие АД. Нарушения в гените, отговорни за кожната бариерна функция, като мутация в гена filaggrin, могат да доведат до нарушена защита на кожата и по-лесно проникване на алергени и микроорганизми.

  • Нарушена кожна бариера: При хора с атопичен дерматит кожата губи своята способност да задържа влага, което води до сухота и склонност към възпаление. Нарушената бариерна функция на кожата позволява на алергени, дразнители и бактерии да проникнат по-лесно, което води до възпалителни реакции.

  • Имунна дисфункция: При АД се наблюдава свръхактивна имунна система, която реагира неадекватно на външни фактори, причинявайки хронично възпаление на кожата. Този процес включва повишено производство на специфични имунни клетки и молекули, които причиняват възпаление.

  • Екологични фактори: Замърсители, климатични условия, стрес, инфекции и алергени като прахови акари, полени и животински косми могат да влошат симптомите на атопичен дерматит. Прекомерната употреба на сапуни, дезинфектанти и други продукти, които изсушават кожата, също допринасят за обострянето на състоянието.

  • Хранителни алергии: При някои хора с атопичен дерматит, особено деца, хранителни алергии към мляко, яйца, фъстъци или други храни могат да предизвикат или влошат симптомите на АД.

 

Симптоми на атопичен дерматит

Атопичният дерматит има различни прояви, в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на състоянието:

  • Сухота и лющене на кожата
  • Интензивен сърбеж, който често води до разчесване и влошаване на състоянието
  • Червени или кафеникави обриви, които могат да се появят по лицето, шията, лактите, коленете и други части на тялото
  • Напукана или възпалена кожа, която може да стане податлива на инфекции

 

Лечение на атопичен дерматит

Лечението на атопичен дерматит включва подход, насочен към облекчаване на симптомите, контролиране на възпалението и възстановяване на кожната бариера. Подходът е комплексен и включва различни стратегии:

Хидратиращи кремове и емолиенти

Основата на лечението на атопичен дерматит е редовното нанасяне на овлажняващи кремове и емолиенти, които помагат за възстановяване на кожната бариера и предотвратяват загубата на влага. Тези продукти трябва да бъдат използвани ежедневно, дори когато кожата е в ремисия, за да се предотврати бъдещо обостряне.

 

Кортикостероиди

Топичните кортикостероиди са най-често използваните лекарства за контролиране на възпалението при атопичен дерматит. Те намаляват зачервяването, подуването и сърбежа. Кортикостероидите обаче трябва да се използват внимателно, за да се избегнат странични ефекти като изтъняване на кожата.

 

Имуномодулатори

Топичните калциневринови инхибитори като такролимус и пимекролимус са алтернативи на кортикостероидите за дългосрочно управление на АД. Те регулират имунната система на кожата, без да предизвикват странични ефекти като изтъняване на кожата.

 

Антибиотици и антисептици

Понякога кожата при атопичен дерматит може да бъде заразена с бактерии като Staphylococcus aureus, което налага употребата на антибиотици – локално или системно – за лечение на инфекцията.

 

Антихистамини

Антихистамините могат да помогнат за облекчаване на сърбежа, особено през нощта, когато симптомите могат да пречат на съня.

 

 Системно лечение

При по-тежки случаи на атопичен дерматит, които не се повлияват от локално лечение, могат да бъдат използвани системни лекарства като циклоспорин, метотрексат или нови биологични препарати като дупилумаб. Тези медикаменти потискат имунната система и намаляват възпалението.

Пробиотици и диета

Някои изследвания показват, че пробиотиците, които поддържат здравето на чревната микрофлора, могат да помогнат за намаляване на възпалението при атопичен дерматит. Хранителните навици също могат да играят роля – избягването на храни, които причиняват алергични реакции, може да намали тежестта на симптомите.

 

Нелекарствени терапии

  • Фототерапия: Лечението със светлина може да бъде ефективно при умерени до тежки случаи на АД. Ултравиолетовата светлина намалява възпалението и помага за контролиране на симптомите.

  • Промени в начина на живот: Избягването на дразнители, които могат да влошат състоянието (като силни сапуни, синтетични дрехи, дразнители в околната среда), е от съществено значение за управлението на атопичен дерматит.

 

Предотвратяване на обостряния

  • Редовна хидратация на кожата с качествени продукти
  • Избягване на дразнители, като сапуни с парфюми, агресивни почистващи средства и сурови тъкани
  • Носене на меки и дишащи материи, като памук
  • Контрол на стреса, тъй като стресът може да бъде тригер за обостряне на АД
  • Поддържане на здравословна диета и избягване на алергени, които могат да влошат състоянието

 

Заключение

Атопичният дерматит е комплексно състояние, което изисква цялостен подход за управление и лечение. Въпреки че не може да бъде напълно излекуван, правилната грижа за кожата, подходящите медикаменти и избягването на тригери могат значително да облекчат симптомите и да намалят честотата на обострянията.