Щитовидна жлеза
Какво е щитовидна жлеза?
Вашата ендокринна система е група жлези в тялото Ви (като хипофизата, щитовидната жлеза, панкреаса, яйчниците и тестисите), които отделят хормони (като хормон на растежа, тироиден хормон, инсулин, естроген и тестостерон), които регулират функции като метаболизма, растежа , развитие и възпроизвеждане.
Щитовидната жлеза е най-голямата жлеза в ендокринната система. Това е орган с форма на пеперуда, който седи приблизително в средата на шията, точно под мястото, където ябълката на Адам е при мъжете. При физическия преглед, когато лекарят постави ръка на предната част на шията и ви помоли да преглътнете, те правят това, за да усетят щитовидната си жлеза.
Какво прави щитовидната жлеза?
След като се направят Т4 и Т3, те се освобождават от щитовидната жлеза в обращение. Това освобождаване се случва в отговор на стимул от част от мозъка ви, наречена хипофиза, която произвежда вещество, наречено тироиден освобождаващ хормон (TRH). TRH казва на щитовидната жлеза да отделя хормони на щитовидната жлеза в кръвта.
Щитовидните хормони действат върху почти всеки вид клетки в тялото ви, за да повишат клетъчната активност или метаболизма. Ако има твърде много или твърде малко тироиден хормон, метаболизмът на цялото ви тяло е повлиян. Този процес се влияе от много фактори, стрес, хранене, здравословни пробеми. Един от важните минерали отговорен за щитовидните хормони е Селен. Селенът е много важен за правилното функциониране на щитовиднаТА жлеза, защото е част от ензим, наречен дейодиназа. Той участва в трансформацията на тироксин (Т4) в активната форма на хормона трийодтиронин (Т3).
Калцитонинът, върху който тази статия няма да се фокусира, е хормон, който намалява количеството калций и фосфат в кръвта и насърчава образуването на кост чрез сигнализиране на тялото да абсорбира повече калций в костната матрица.
Болести на щитовидната жлеза
- Свръхактивност или хипертиреоидизъм - когато организмът произвежда твърде много хормони на щитовидната жлеза
- Underactivity или Хипотиреоидизъм - когато тялото прави твърде малко от хормоните на щитовидната жлеза
- Растеж - това може да включва доброкачествени кисти, възли или рак на щитовидната жлеза
Заболяването на щитовидна жлеза е изключително разпространено. Според Американската асоциация на клиничните ендокринолози, 27 милиона американци имат свръх активна или подтискаща щитовидна жлеза. Заболяването на щитовидната жлеза е много по-често при жени - 8 от 10 пациенти с щитовидна жлеза са жени, а жените са между пет и осем пъти по-склонни от мъжете да развият проблем с жлезата. Една част от този половен дисбаланс е силната връзка между бременността и заболяването на щитовидната жлеза. Приблизително 18% от бременните жени развиват следродилен проблем с щитовидната жлеза. В една четвърт от тях проблемът ще бъде постоянен.
Заболяването на щитовидната жлеза е също силно свързано с диабета. Хората с диабет и техните близки роднини имат приблизително три до пет пъти по-голяма вероятност да развият заболяване на щитовидната жлеза в сравнение с общата популация.
Хипотиреоидизъм, метаболизъм и затлъстяване
Тъй като хормоните на щитовидната жлеза са важни за всички клетки на тялото, симптомите могат да изглеждат много общи и често могат да се разглеждат като неясни при леки случаи.
Признаци и симптоми на хипотиреоидизъм (недостатъчно отделяне на хормони от щитовидната жлеза) включват:
- умора
- Сънливост
- Промени в настроението
- забрава
- Качване на тегло
- Депресия / раздразнителност
- Мускулни спазми и болки
- Слабост
- Намалено изпотяване
- Промени в кръвното налягане
- Висок холестерол
- Подуване на краката
- Замъглено зрение
- Студена непоносимост
- Дрезгав глас
- Тежки менструации
- Груба, суха коса и кожа
- Косопад (по главата и / или тялото)
- запек
Как се свързва тиреоидното заболяване с теглото и ИТМ?
Проучване, публикувано в International Journal of Obesity през 2006 г., сравнява нивата на ИТМ и ТТХ при 6164 възрастни от 1995 до 2001г. В това проучване по-високият ИТМ се свързва с по-висок ТТХ (TSH е по-висок при хипотиреоидизъм) и повишаването на ИТМ през шестгодишния период е положително корелирано с повишаване на TSH. В проучване от 2004 г. на пациенти с наднормено тегло, направено за оценка в клиника за разстройство на съня, е установен преди недиагностициран субклиничен хипотиреоидизъм при 11,5% от пациентите ii. Те също така откриха силна корелация с ИТМ и обиколката на шията.
В група от 72 пациенти, подготвящи се за стомашен байпас, 25% са открили недиагностициран субклиничен хипотиреоидизъм. Те стигнаха до заключението, че като цяло, болестното затлъстяване се свързва с повишен TSH и загубата на тегло след операцията обикновено води до намаляване на TSH. Важно е да се отбележи, че това проучване, обаче, не намери пряка връзка между TSH и BMI.
Няколко проучвания са открили промени в TSH при затлъстяване с нормални нива на Т4 и Т3iv, v. Това накара някои изследователи да повярват, че има друга причина за повишаване на TSH, което не е свързано с ниски нива на циркулиращи хормони на щитовидната жлеза. Понастоящем популярната теория е, че инсулиновата резистентност води до промени в щитовидната жлеза, което може да доведе до промени в жлезата и евентуално в нивата на TSH на хормоните на щитовидната жлеза. Други неща, които се изследват са асоциациите с лептин и адипонектин.
Как да проверя щитовидната си жлеза?
- TSH: TSH е най-честият скринингов тест за заболяване на щитовидната жлеза. Нивата на TSH се повишават, когато нивата на тиреоиден хормон намаляват. Онова, което представлява „нормална TSH“, се дискутира много през последното десетилетие. Докато последната консенсусна декларация, изготвена от съвместния комитет на Американската асоциация на клиничните ендокринолози (AACE), Американската асоциация на щитовидната жлеза (ATA) и ендокринното общество (TES) заявиха, че горната граница на TSH трябва да бъде 4.5 mIU / L AACE излезе със собствено последващо изявление, в което се казва, че „AACE използва горната граница на нормата за TSH от 3.0mIU / L, установена в популация от пациенти, внимателно изследвани за заболяване на щитовидната жлеза от Националната академия по биохимия през 2002 г.“ ако имате TSH между 3 и 4.5, може да попитате Вашия лекар за повторно изследване или допълнителни тестове за изследване на заболяването на щитовидната жлеза.
- Нивата на Т3 и Т4: Т3 и Т4 са циркулиращите тироидни хормони. Те могат да бъдат проверени на начален екран или само ако се установи, че TSH е необичайно. Тези тестове трябва да се извършват с помощта на метод, наречен радиоимуноанализ (RIA).
- Антитела на щитовидната жлеза: Тъй като автоимунното разрушаване на щитовидната жлеза е най-честата причина за хипотиреоидизъм, понякога Вашият лекар ще разглежда нивата на антителата. Те включват тироидно пероксидазно антитяло (ТРО), тиреоглобулиново антитяло (TgAb) и тироидно стимулиращ хормон рецепторно антитяло (TRAb).
- Други тестове: Други тестове, които Вашият лекар може да използва, за да разглежда функцията на щитовидната жлеза, включват: TRH (тироиден освобождаващ хормон), ултразвук на щитовидната жлеза и сканиране на щитовидната жлеза (тест за приемане на радиоактивен йод).
Оценки за Нашето обслужване
