Гинко билоба

Гинко билоба за какво помага

Гинко билоба  е добре познато в билковата медицина, главно заради венотоничните си, съдоразширяващи и невропротективни свойства.  Ginkgo bilob се вече се използва в състава на много лекарства и хранителни добавки, предназначени за укрепване на мозъчните функции, борба с нарушенията на паметта и насърчаване на доброто кръвообращение.

Гинко билоба се използва за облекчаване на много заболявания: симптоми на тревожност, деменция, проблеми със зрението или дори предменструален синдром. В хранителните добавки с Гинко билоба човек намира глюкофлаваноиди и терпенолактони, които му придават терапевтичната сила. За да избегнете евентуално главоболие, което растението може да причини, препоръчително е да започнете с дневна доза от 60 mg , преди да го увеличите. Лечението продължава поне 2-3 месеца и ефектите отнемат време, за да се проявят. Консумацията на гинко билоба е противопоказана за бременни жени или хемофилики. Във всички случаи се консултирайте с вашия лекар, преди да започнете лечение.

Екстрактите от листа от гинко билоба, намиращи се на пазара, не са с еднакво качество. Препоръчваме продукти, съдържащи стандартизирани екстракти. Те се използват в по-голямата част от клиничните изпитвания, и са стандартизирани до 24% или 25% от глюкофлавоноиди и 6% терпено-лактони.

История на гинко билоба

Почти изчезнал от лицето на Земята по време на големите ледници, видът оцелял в Азия и бил възстановен в Европа през 1730 г. През 1946 г. първата зеленина, която се вижда отново в Хирошима, дошла от възстановяването на гинко билоба овъглени по време на атомната бомбардировка от предходната година. Изключителната устойчивост на това дърво към екологичен стрес е несъмнено една от основните характеристики на този вид, единственият оцелял от много старото ботаническо семейство на гинкоасеи.

По традиция китайците са използвали ядката на плода на гинко ( Ин Куо , което означава „сребърна кайсия“) както като храна, така и като лекарство, по-специално за лечение на астма и някои респираторни разстройства (бронхит). Тези лекарствени употреби са споменати в Chen Noung Pen T'sao, който датира от 2600 години преди нашата ера. Жените, отговорни за бране, си слагат ръкавици, за да берат плодовете, които падат на земята през есента, защото плътта на плода, токсична и лошо миришеща, може да причини кожни алергии.

Едва през 50-те години немските изследователи започват да изследват лекарствения потенциал на екстракт от листата, а не от ямите. В Европа обикновено се счита, че стандартизираният екстракт от гинко е поне толкова ефективен, колкото конвенционалните лекарства, за забавяне на прогресията на болестта на Алцхаймер, както и за облекчаване на други нарушения, свързани с намаляването на когнитивните функции.

В Германия екстрактът EGb 761 е едно от най-предписаните лекарства. Специално се използва за лечение на мозъчна циркулаторна недостатъчност, състояние, което включва следните симптоми: проблеми с паметта и концентрацията, объркване, депресия, тревожност, замаяност, шум в ушите и главоболие.

Дървото сега се отглежда по целия свят, за да отговори на нуждите на индустрията за лекарствени екстракти за това растение. Има големи търговски плантации с гинко в Западна Франция, Южна Каролина (САЩ), Япония, Корея и Китай.

Действие и ефект на Гинко

Гинко билоба има две първични активни съставки в различни концентрации: терпенови лактони (които най-вече включват гинголиди и дитерпени) и гликозиди с гинко флавон (които най-вече съдържат гинктетин, билобетин и икадопитисин). [34] Повечето от проучванията, които изследват ефекта на екстракт от гинко, често използват стандартизиран екстракт от гинко билоба (EGb) 761.  Гинко билоба е препоръчвана хранителна добавка при:

• Деменция / когнитивно увреждане
• Сърдечно-съдови заболявания (ССЗ)
• Психични разстройства – безпокойство, депресия 
• Сексуална дисфункция
• Световъртеж
• Шум в ушите 
• Сенилна деменция и болест на Алцхаймер
• Витилиго 
• Макулна дегенерация
• Глаукома

При Безпокойство 

Екстрактът от гинко билоба може да намали симптомите на тревожност след 4 седмици прием, при възрастни с тревожно разстройство. Проучванията са изследвали ролята на гинко билоба за лечение на депресия и други психиатрични разстройства. Като допълнително лечение заедно с циталопрам, може да подобри депресивните симптоми и когнитивната функция. 

Деменция – За памет и концентрация

Въпреки че гинко билоба се използва пословично при проблеми с паметта и концентрацията, тези твърдения са противоречиви. По отношение на лечението на съществуваща деменция данните са противоречиви по отношение на ефикасността на екстракт от Ginkgo biloba (EGb). Получените досега резултати не ни позволяват да потвърдим, че гинкото подобрява когнитивните способности, нито че забавя техния спад, свързан със застаряването. Някои проучвания показват леко подобрение на паметта при възрастните, други са много по-малко категорични. През 2011 г. ново проучване потвърди благоприятния ефект на EGb 761 (240 mg / ден в продължение на 6 месеца) върху паметта при 188 здрави лица на възраст от 45 до 56 години.  Проучване за 2017 г. с 12 систематични прегледа също предполага, че при дози, по-големи от 200 mg / ден в продължение на най-малко пет месеца, EGb има потенциално благоприятни ефекти за пациенти с деменция. [7]    

Глаукома

Систематичен преглед през 2019 г. предполага, че флавоноидите, често срещани в Гинко билоба , имат благоприятно въздействие върху глаукомата, особено по отношение на увеличаване на очния кръвоток и потенциално спиране на прогресирането на загубата на зрителното поле. [31] 

Прием и дозировка

Приложението на екстракт от гинко билоба става по орален път. Повечето екстракт от гинко е под формата на EGb 761. EGb 761 е стандартизиран да включва 6% терпеноиди и 24% флавоноидни гликозиди. [50] Стандартните дози на EGb 761, използвани в повечето проучвания и препоръчани от производителите, са 40 mg три пъти на ден или 80 mg два пъти дневно.

Предпазни мерки при прием на гинко билоба

Противопоказания

Използването на гинко при пациенти с нарушения на кървенето или тези, които приемат нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), антитромбоцитни или антикоагулантни терапии, изисква повишено внимание. Доклад от случая описва спонтанно кървене от ириса в предната камера на окото при възрастен пациент, приемал и аспирин, и гинко. [54] Проучване за 2015 г. в популацията на големи ветерани, демонстрира, че съвместното приложение на варфарин и гинко корелира с увеличаване на риска от поява на кървене. [55]

• Тъй като гинкото разрежда кръвта, болните от хемофиия, бременните жени и тези, на които предстои операция, трябва да избягват приема.
• При някои хора с епилепсия, предизвикването на припадък е свързано с приема на gingko. При епилептични пациенти или при пациенти, склонни към гърчове, лекарите също трябва да бъдат предпазливи с прилагането на гинко, тъй като гинко токсинът, който се намира най-вече в семената на гинко, но все още присъства в листата на гинко, може да понижи прага на припадъка. [57] [58]

Нежелани странични ефекти

Като цяло, гинко билоба е безопасна и се понася добре. Максималната препоръчителна доза за екстракт от гинко е 240 mg / ден. [51] Леките неблагоприятни ефекти включват главоболие, сърцебиене, стомашно-чревно разстройство, запек, алергични кожни реакции. [34]

• Много рядко, леки стомашно-чревни смущения
• още по-рядко главоболие, виене на свят, кожни алергии.
• Гинкото може да понижи кръвното налягане.

Взаимодействия с гинко билоба

С растения или хранителни добавки

• Антикоагулантното действие на гинко теоретично би могло да се добави към това на други растения, които имат същите ефекти: чесън, женшен, върба, червена детелина и др.

С лекарства

• Няколко източника споменават, че екстрактите от гинко могат да взаимодействат с разредители на кръвта (варфарин, Кумадин®, аспирин) и да увеличат риска от кървене. Затова се препоръчва предпазливост при хора, страдащи от проблем с коагулацията. Въпреки това, клиничните проучвания стигат до заключението, че стандартизираните екстракти от гинко, в дозите, които обикновено се препоръчват, не засилват антикоагулантните ефекти на варфарин, аспирин или тиклопидин и нямат антитромбоцитен ефект при здрави хора.
• Екстрактът от гинко може да намали ефекта на омепразол (лечение на язви на стомаха и дванадесетопръстника).
• Данните показват, че екстрактът от гинко може да намали ефекта на валпроат и карбамазепин (антиконвулсанти).
• Данните показват, че екстрактът от гинко може да увеличи ефекта на успокоителния тразодон (антидепресант).
• Екстрактът от гинко (120 mg, 3 пъти на ден в продължение на 14 дни) може да увеличи нивата на талинолол с 36% при мъже

Използвани източници:

[1] ncbi.nlm.nih.gov